Реферат на тему Особенности обезболивания родов у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

Автор: Елена Рабощук

Тип работы: Реферат

Предмет: Медицина

Страниц: 16

Год сдачи: 2013

ВУЗ, город: МГУ

Выдержка

Обезболивание родовой деятельности В арсенале современного анестезиолога имеется несколько видов обезболивания родов. Но чаще всего применяется именно эпидуральная анестезия. Такой выбор вполне оправдан. Отработана методика, современные инструменты, применение новых местных обезболивающих веществ и антимикробных препаратов для обработки кожи в месте прокола позволяют сделать этот вид обезболивания широко доступным и достаточно безопасным. Эпидуральная анестезия применяется как основной метод обезболивания как при родах, так и при кесаревом сечении. По сравнению с другими методами обезболивания эпидуральная анестезия имеет целый ряд преимуществ. Во-первых, это эффективный болеутоляющий метод, при котором роженица остается в сознании. Во-вторых, эпидуральная анестезия делает расслабляющее воздействие на шейку матки. В-третьих, в случае рассогласованных родовой деятельности, при которой мышечные волокна матки сокращаются не синхронно, она способна оказывать координирующее влияние. Наконец, эпидуральная анестезия, как свидетельствуют практические наблюдения, оказывает минимальное влияние на ребенка [5]. Механизм обезболивания Как известно, спинной мозг расположен в позвоночном канале и окружен несколькими оболочками. От мозга к другим органам тянутся нервы - так называемые корешки спинного мозга. Передние корешки "отвечают" за сокращение скелетных мышц, то есть за движение, а задние - за чувствительность, в том числе и болезненную. Нервы-корешки выходят через твердую мозговую оболочку в эпидуральное пространство, они со всех сторон окружены жировой тканью. Именно в это пространство и вводится обезболивающее вещество. Игла анестезиолога не доходит до спинного мозга и, естественно, не проникает в него. Обезболивающее вещество подводится к чувствительным задним корешкам и, если влияет на передние двигательные корешки, то, как правило, немного (в рожающей обычно сохраняется способность самостоятельно передвигаться, хотя иногда она может ощущать онемение ног - это зависит от применяемого препарата) [6]. Обезболивающее вещество, введенное в эпидуральное пространство, поступает в кровь очень медленно. Печень успевает обезвредить лекарство до того, как его концентрация в крови станет чувствительной для ребенка. Через несколько минут после введения препарата роженица начинает ощущать тепло и слабость в ногах, схватки становятся безболезненными. Если матка сокращалась неэффективно, то после начала процедуры очень часто устанавливаются нормальные полноценные столкновения, ускоряется процесс раскрытия шейки матки.

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 Хронические неспецифические заболевания лёгких 4 Обезболивание родовой деятельности 5 Мониторинг родовой деятельности на фоне проведения эпидуральной аналгезии 8 Общие принципы организации регионарной аналгезии в родах 9 Препараты, применяемые для проведения регионарной анестезии 14 Заключение 16 Список использованной литературы 17

Литература

Список использованной литературы 1. Бабаев В.А., Мазурская Н.М., Шупшин И.О. Принципы анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с бронхиальной астмой // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2002. № 1. С. 171-176. 2. Бабанов С.А., Агаркова И.А. Фармакотерапия при беременности и лактации // Трудный пациент. 2009. Т. 7. - № 12. - С. 27-30. 3. Занько С.Н., Мамась А.Н., Бресский А.Г. Регионарная анестезия в акушерстве. // Охрана материнства и детства. 2011. № 2-18. С. 69-73. 4. Каськов А.Ю., Коростелев Ю.М., Широков Д.М. Обезболивание родов методом контролируемой пациентом эпидуральной аналгезии у рожениц с тяжелым гестозом // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 5. С. m53-m55. 5. Куликов A.В., Дубровин С.Г., Намоконов Г.Г., Блауман С.И. Безопасность регионарной анестезии в акушерстве // Уральский медицинский журнал. 2007. - № 6. - С. 70-74. 6. Утешев Д.Б., Крылов И.А., Буюклинская О.В. Бронхиальная астма и беременность: тактика ведения // Проблемы женского здоровья. 2007. Т. 2. № 4. С. 34-37.